به گزارش دکتر پرس به نقل از mayoclinic، زگیل تناسلی یکی از شایع‌ترین عفونت‌های منتقله از راه تماس جنسی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند هم در زنان و هم در مردان ظاهر شود و به صورت برجستگی‌های کوچک، نرم و گاهی شبیه گل‌کلم در نواحی مرطوب بدن دیده می‌شود.
بسیاری از افراد در مراحل اولیه متوجه وجود زگیل نمی‌شوند؛ زیرا ممکن است بدون درد یا نشانه واضح باشند. آگاهی از علائم اولیه، تفاوت زگیل با جوش‌های معمولی و مراجعه به پزشک برای تشخیص قطعی، نقش مهمی در کنترل و پیشگیری از گسترش این عفونت دارد.
زمان خواندن: 13 دقیقه
زگیل تناسلی یا اچ پی وی
زگیل‌های تناسلی یکی از شایع‌ترین انواع عفونت‌های منتقله از راه جنسی هستند. ویروسی که باعث ایجاد زگیل‌ها می‌شود، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نام دارد. انواع مختلفی از HPV وجود دارد و تقریبا تمام افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، در مقطعی از زندگی خود حداقل با یک نوع آن آلوده خواهند شد.
همچنین زگیل‌های تناسلی بافت‌های مرطوب ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار می‌دهند. آن‌ها می‌توانند به شکل برجستگی‌های کوچک و هم‌رنگ پوست ظاهر شوند. این برجستگی‌ها ممکن است شبیه گل کلم به نظر برسند. اغلب زگیل‌ها آنقدر کوچک هستند که با چشم دیده نمی‌شوند.
برخی از انواع HPV تناسلی می‌توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند. برخی دیگر می‌توانند سرطان را به وجود آورند. واکسن‌ها می‌توانند در برابر برخی از انواع HPV تناسلی محافظت ایجاد کنند.
علائم زگیل تناسلی یا اچ پی وی
زگیل‌های تناسلی می‌توانند روی نواحی زیر رشد کنند:
- ولو (لب‌های خارجی ناحیه تناسلی زنانه)
- دیواره‌های واژن
- ناحیه بین بخش بیرونی اندام تناسلی و مقعد
- کانال مقعد
- دهانه رحم
- نوک یا تنه آلت تناسلی مردانه
- اسکروتوم (کیسه بیضه)
- مقعد
زگیل‌های تناسلی همچنین می‌توانند در دهان یا گلو فردی که رابطه جنسی دهانی با شخص آلوده داشته است، شکل بگیرند.
علائم اچ پی وی شامل موارد زیر است:
- تورم‌های کوچک در ناحیه تناسلی که ممکن است هم‌رنگ پوست یا رنگ متفاوت باشند
- شکل شبیه گل‌کلم که ناشی از تجمع چند زگیل نزدیک به هم است
- خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی
- خونریزی هنگام رابطه جنسی
در ضمن زگیل‌های تناسلی می‌توانند آنقدر کوچک و صاف باشند که قابل مشاهده نباشند. اما به ندرت، در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ممکن است به خوشه‌های بزرگ تبدیل شوند.
علت زگیل تناسلی یا اچ پی وی
اگر شما یا شریک جنسی‌تان دچار برجستگی یا زگیل در ناحیه تناسلی شدید، به یک متخصص سلامت مراجعه کنید. زگیل‌ها توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند. بیش از ۴۰ نوع HPV وجود دارد که ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار می‌دهند.
همچنین زگیل‌های تناسلی تقریبا همیشه از طریق تماس جنسی منتقل می‌شوند. حتی اگر زگیل‌ها آنقدر کوچک باشند که دیده نشوند، ممکن است عفونت را به شریک جنسی خود منتقل کنید.
عوامل خطر اچ پی وی چیست؟
اکثر افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، در مقطعی به HPV تناسلی آلوده می‌شوند. عواملی که می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند شامل موارد زیر هستند:
- دریافت نکردن واکسن HPV
- داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم یا با بیش از یک شریک جنسی
- سابقه ابتلا به عفونت منتقله جنسی دیگر
- رابطه جنسی با شریکی که سابقه جنسی‌اش را نمی‌دانید
- فعال شدن جنسی در سن پایین
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف، مانند HIV یا مصرف داروهای پیوند عضو
عوارض زگیل تناسلی یا اچ پی وی
عفونت HPV می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی شود که عبارتند از:
1- سرطان
سرطان دهانه رحم ارتباط نزدیکی با عفونت HPV تناسلی دارد. برخی انواع HPV همچنین با سرطان‌های ولو، مقعد، آلت تناسلی و دهان و گلو مرتبط هستند.
عفونت HPV همیشه به سرطان منجر نمی‌شود. اما مهم است که زنان تست پاپ (Pap test) را به طور منظم انجام دهند که برای بررسی سرطان دهانه رحم اهمیت دارد. تست‌های پاپ برای افرادی که به انواع پرخطر HPV آلوده شده‌اند، بسیار مهم هستند.
2- مشکلات در دوران بارداری
به ندرت در دوران بارداری، زگیل‌ها می‌توانند بزرگتر شوند و ادرار کردن را دشوار کنند. زگیل‌های روی دیواره واژن می‌توانند کشش بافت‌های واژن در هنگام زایمان را مختل نمایند. همچنین زگیل‌های بزرگ روی ولو یا داخل واژن ممکن است هنگام کشیده شدن در زایمان خونریزی کنند.
به ندرت، نوزادی که از مادر مبتلا به زگیل تناسلی به دنیا می‌آید، ممکن است زگیل در گلو داشته باشد. ممکن است نوزاد نیاز به جراحی داشته باشد تا راه هوایی مسدود نشود.
پیشگیری از زگیل تناسلی یا اچ پی وی
برای کمک به پیشگیری از زگیل‌های تناسلی، واکسن HPV را دریافت کنید. همچنین اگر رابطه جنسی دارید، تعداد شرکای خود را محدود کنید. ایمن‌ترین راه داشتن رابطه جنسی فقط با یک شریک است که فقط با شما رابطه جنسی دارد. استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی نیز ایده خوبی است. اما این روش نمی‌تواند به طور کامل از زگیل‌های تناسلی محافظت کند؛ زیرا HPV می‌تواند بخش‌هایی از بدن را آلوده کند که کاندوم آن‌ها را پوشش نمی‌دهد.
واکسن زگیل تناسلی یا اچ پی وی
در ایالات متحده، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) واکسیناسیون منظم HPV یا واکسن گارداسیل را برای دختران و پسران ۱۱ و ۱۲ ساله توصیه می‌کند. اما واکسن می‌تواند از سن ۹ سالگی نیز تزریق شود.
بهترین زمان برای تزریق واکسن قبل از داشتن رابطه جنسی است. اغلب عوارض جانبی واکسن‌ها خفیف هستند و شامل درد در محل تزریق، سردرد، تب خفیف یا علائم شبیه آنفولانزا می‌شوند.
CDC اکنون توصیه می‌کند که همه ۱۱ و ۱۲ ساله‌ها دو دوز واکسن HPV را با فاصله ۶ تا ۱۲ ماه دریافت کنند. این سازمان پیشتر برنامه سه دوزی را توصیه می‌کرد. کودکان کوچک‌تر ۹ و ۱۰ سال و نوجوانان ۱۳ و ۱۴ سال نیز می‌توانند دو دوز واکسن را دریافت کنند. تحقیقات نشان داده‌اند که دو دوز برای کودکان زیر ۱۵ سال کافی است.
نوجوانان و جوانانی که سری واکسیناسیون را دیرتر و در سنین ۱۵ تا ۲۶ سال آغاز می‌کنند، باید سه دوز دریافت کنند. CDC توصیه می‌کند دوز دوم ۱ تا ۲ ماه پس از دوز اول و دوز سوم ۶ ماه پس از دوز اول تزریق شود.
CDC همچنین واکسیناسیون جبرانی HPV را برای همه افراد تا سن ۲۶ سال که به طور کامل واکسینه نشده‌اند، توصیه می‌کند.
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) استفاده از واکسن Gardasil 9 HPV را برای مردان و زنان ۹ تا ۴۵ سال تایید کرده است. اگر سن شما بین ۲۷ تا ۴۵ سال است، با تیم مراقبت سلامت خود درباره ریسک‌ها مشورت کنید تا تصمیم بگیرید آیا باید واکسن HPV را دریافت کنید یا خیر.
از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟
زگیل تناسلی معمولا به شکل برآمدگی‌های کوچک و گوشتی روی پوست ناحیه تناسلی ظاهر می‌شود. این برجستگی‌ها ممکن است نرم یا سفت، هم‌رنگ پوست یا کمی تیره‌تر باشند و در مواردی به شکل خوشه‌ای یا گل‌کلمی دیده شوند. در زنان، زگیل‌ها بیشتر در اطراف واژن، مقعد یا دهانه رحم بروز می‌کنند و در مردان روی آلت تناسلی، کیسه بیضه یا اطراف مقعد قابل مشاهده است.
برخلاف جوش‌های معمولی، زگیل‌ها اغلب درد ندارند اما ممکن است خارش، سوزش یا ترشح ایجاد کنند. تشخیص قطعی زگیل تناسلی فقط توسط پزشک و با معاینه یا آزمایش HPV امکان‌پذیر است، زیرا برخی از انواع آن بدون علامت هستند.
از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم در زنان
زنان ممکن است تا مدت‌ها از وجود زگیل بی‌اطلاع باشند؛ زیرا برخی از ضایعات در بخش‌های داخلی واژن یا دهانه رحم رشد می‌کنند و تنها با معاینه پزشک دیده می‌شوند. در صورت مشاهده خارش مکرر، ترشحات غیرعادی، یا برآمدگی‌های کوچک و بدون درد باید به متخصص زنان مراجعه کنید.
پزشک می‌تواند با بررسی فیزیکی یا تست HPV نوع ویروس را مشخص کند. زنان بالای ۲۵ سال بهتر است به طور دوره‌ای آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند تا در صورت وجود انواع پرخطر ویروس، از عوارض جدی‌تر پیشگیری شود.
از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم یا جوش؟
تفاوت زگیل تناسلی با جوش در ظاهر و رفتار پوستی آن‌هاست. جوش معمولا قرمز، دردناک و حاوی چرک است و پس از چند روز خشک یا تخلیه می‌شود. اما زگیل تناسلی چرکی نیست و به خودی خود از بین نمی‌رود. همچنین سطح آن زبر یا برجسته و به رنگ پوست است.
در جدول زیر تفاوت‌های اصلی این دو را می‌بینید:
| ویژگی‌ها | زگیل تناسلی | جوش پوستی |
| علت | ویروس HPV | چربی و باکتری پوست |
| ظاهر | برجستگی نرم یا زبر و شبیه گل کلم | قرمز، ملتهب و گاهی چرکی |
| درد و خارش | بدون درد و گاهی خارش | معمولا دردناک |
| درمان | نیاز به درمان پزشکی یا فریز | اغلب خودبه‌خود برطرف می‌شود |
| اگر ضایعه‌ای در ناحیه تناسلی بیش از دو هفته باقی ماند یا تعدادشان زیاد شد، احتمال زگیل تناسلی بالاست و باید حتما معاینه شوید. | ||
علائم زگیل تناسلی در زنان
در زنان، اچ پی وی ممکن است در نواحی داخلی واژن، دهانه رحم یا اطراف مقعد ظاهر شود و گاهی تا مدت‌ها بدون علامت باقی بماند. شایع‌ترین علائم شامل برآمدگی‌های گوشتی کوچک، خارش، احساس سوزش یا ترشحات غیرطبیعی است.
در برخی موارد، زگیل‌ها در اثر تحریک جنسی یا اصلاح موها بزرگتر یا دردناک‌تر می‌شوند. زنان باردار نیز در اثر تغییرات هورمونی ممکن است رشد سریع‌تری از زگیل را تجربه کنند. تشخیص دقیق از طریق معاینه واژینال یا تست پاپ اسمیر انجام می‌شود.
علائم زگیل تناسلی در مردان
علائم در مردان ممکن است شامل برجستگی‌های کوچک، صاف یا زبر در اطراف آلت، زیر پوست ختنه‌گاه یا اطراف مقعد باشد. این زگیل‌ها ممکن است به رنگ پوست یا کمی تیره‌تر باشند.
برخی مردان ممکن است احساس خارش یا ناراحتی در حین رابطه جنسی داشته باشند. اگر زگیل‌ها درمان نشوند، احتمال گسترش آن‌ها وجود دارد. پزشک با معاینه ظاهری یا آزمایش HPV می‌تواند نوع ویروس را تعیین کند و درمان مناسب (مانند کرایوتراپی یا داروهای موضعی) را آغاز نماید.
عکس زگیل تناسلی در زنان
زگیل‌های کم خطر توسط ویروس‌های HPV نوع ۶ و ۱۱ ایجاد می‌شوند و ظاهری نرم، گوشتی و هم‌رنگ پوست دارند. این نوع زگیل‌ها برخلاف انواع پرخطر، با سرطان دهانه رحم ارتباطی ندارند. اغلب کوچک‌اند و ممکن است به شکل خوشه‌های ریز روی لبه‌های واژن یا اطراف مقعد ظاهر شوند. درمان آن‌ها می‌تواند شامل کرم‌های موضعی، کرایوتراپی (فریز با نیتروژن مایع) یا لیزر باشد و بدون عارضه جدی برطرف خواهد شد.
عکس زگیل تناسلی در مردان
در مردان، اچ پی وی روی آلت تناسلی، کیسه بیضه، کشاله ران یا اطراف مقعد ایجاد می‌شود. این زگیل‌ها ممکن است به صورت تکی یا گروهی ظاهر شوند و به شکل برجستگی‌های نرم و مرطوب باشند. برخی مردان هیچ علامتی ندارند و ویروس را به شریک جنسی منتقل می‌کنند.
زگیل‌ها در مردان نیز معمولا بی‌خطر هستند اما برای جلوگیری از انتقال، باید با روش‌های پزشکی درمان شوند. استفاده از کاندوم می‌تواند خطر انتقال را کاهش دهد ولی آن را به طور کامل از بین نمی‌برد.
تجربه کاربران از اچ پی وی یا زگیل تناسلی
در ادامه به برخی از نظرات مخاطبان اشاره می‌کنیم:
@bushelbasket
«من ۲ ماه از کرم کلوبتازول استفاده کرده بودم. دو هفته قبل از چکاپ، دکتر گفت لوکوپلازی بهتر شده، اما نمونه‌برداری انجام شد و گفتند «ممکن است زگیل تناسلی» است. شوکه شدم!»
کاربر متوجه شد مصرف داروی سرکوبگر ایمنی می‌تواند موقعیت را پیچیده کند. وقتی درمان یا دارویی مصرف می‌کنید که روی سیستم ایمنی اثر می‌گذارد، ممکن است علائم HPV یا زگیل‌ها بروز کنند یا تشخیص به‌موقع دشوارتر شود.
اگر دارویی مصرف می‌کنید که ایمنی را کاهش می‌دهد، در صورت بروز برجستگی یا خارش ناحیه تناسلی به پزشک اطلاع دهید.
@idkuf
«حدس می‌زنم اینها زگیل تناسلی باشند؛ با قیچی آن‌ها را بریدم، ولی هنوز مطمئن نیستم از بین رفته‌اند یا نه!»
کاربر به خاطر شک به وجود ضایعه پوستی، ولی بدون تایید پزشک، اقدام کرده بود. بریدن یا دستکاری ضایعات پوستی بدون تشخیص دقیق می‌تواند باعث انتشار ویروس یا بروز عفونت شود.
در صورت مشاهده برجستگی جدید یا تغییر در ناحیه تناسلی، به‌جای خوددرمانی، به پزشک متخصص مراجعه کنید.
@manfred1983
«چند روز بعد از یک رابطه جنسی یک‌شبه، خارش در اسکروتومم شروع شد، سپس قرمزی و زخم شد؛ بعد از چند روز برجستگی‌های خیلی‌کوچک در چین کشاله ران نزدیک اسکروتوم ظاهر شدند. چند پزشک رفتم، همه تشخیص به‌درستی ندادند. هنوز قرمزی و ناراحتی دارم.»
کاربر روند طولانی تشخیص نادرست را تجربه کرده بود. زگیل تناسلی یا عفونت HPV می‌تواند به اشکال کم علائم یا مبهم بروز کند که تشخیص را دشوار نماید.
اگر علائم persist (پایدار) بودند (به طور مثال خارش، قرمزی، برجستگی کوچک)، از پزشک بخواهید بررسی دقیق‌تری انجام دهد، ممکن است لازم باشد متخصص پوست یا بیماری‌های جنسی مراجعه شود.
@betsyp
«من زن ۵۸ ساله‌ام که به تازگی HPV‐۱۸ تشخیص داده شد. خوشبختانه پاپ اسمیرم نرمال بود اما این نوع ویروس مرا بسیار نگران کرده است.»
کاربر با نوع پرخطر HPV مواجه بود و دغدغه بزرگ درباره آینده داشت. حتی وقتی تست‌های غربالگری نرمال هستند، تشخیص اچ پی وی پرخطر باعث نگرانی شده و نیاز به پیگیری، مشاوره با پزشک و اطلاع‌رسانی وجود دارد.
در صورت تشخیص HPV پرخطر، زمان‌بندی دقیق برای غربالگری‌ها، مشاوره با پزشک و تصمیم‌گیری درباره واکسیناسیون یا بررسی‌های تکمیلی مهم است.
هشدارها در زمینه اچ پی وی یا زگیل تناسلی
تجربیات مختلف نشان می‌دهد که تشخیص زگیل تناسلی یا HPV ممکن است بلافاصله رخ ندهد؛ به ویژه اگر علائم مبهم باشند یا در برخی نواحی داخلی بدن ظهور کنند.
اقدامات خودسرانه مانند بریدن، فشردن یا دستکاری ضایعات پوستی می‌تواند وضعیت را پیچیده‌تر کند یا ویروس را منتقل کند. مراجعه به موقع به پزشک، اطلاع دادن درباره داروهایی که سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار می‌دهند. به بیان دقیق، تاریخچه جنسی و علائم برای تشخیص بهتر اهمیت دارد.
در صورت تشخیص HPV یا زگیل، حتی وقتی علائم کمی دارند یا نیستند، همچنان باید اقدامات پیشگیرانه مانند واکسینه شدن (در صورت امکان)، استفاده از کاندوم و غربالگری منظم را جدی گرفت.
نتیجه‌گیری
پتشخیص به موقع زگیل تناسلی، کلید پیشگیری از عوارض و انتقال آن به شریک جنسی است. اگرچه در بسیاری از موارد زگیل‌ها خود به خود از بین می‌روند، اما ویروس HPV ممکن است در بدن باقی بماند. درمان‌های مختلفی مانند کرم‌های ضدویروس، فریز کردن یا لیزر می‌تواند به از بین بردن زگیل‌ها کمک کند. واکسیناسیون در سنین مناسب، استفاده از کاندوم و رعایت بهداشت جنسی از موثرترین راه‌های پیشگیری هستند. آگاهی و مراقبت فردی، بهترین دفاع در برابر این عفونت خاموش اما شایع است.
سوالات متداول
[jk1] آیا زگیل تناسلی خطرناک است؟
در اغلب موارد خطرناک نیست، اما برخی از انواع HPV با سرطان دهانه رحم، مقعد و گلو در ارتباط‌اند. تشخیص نوع ویروس اهمیت زیادی دارد.
آیا اچ پی وی خود به خود از بین می‌رود؟
گاهی بله، ولی در برخی افراد ویروس در بدن باقی می‌ماند و ممکن است زگیل‌ها دوباره بازگردند. درمان پزشکی روند بهبودی را تسریع می‌کند.
تفاوت زگیل تناسلی با جوش در چیست؟
جوش معمولا قرمز، دردناک و دارای چرک است؛ اما زگیل‌ها نرم، بی‌درد و هم‌رنگ پوست هستند و به‌صورت خوشه‌ای ظاهر می‌شوند.
آیا با کاندوم می‌توان از زگیل تناسلی پیشگیری کرد؟
اندوم خطر انتقال را کاهش می‌دهد اما به‌طور کامل محافظت نمی‌کند؛ زیرا HPV ممکن است نواحی‌ای را آلوده کند که توسط کاندوم پوشیده نمی‌شوند.
آیا واکسن HPV برای بزرگسالان هم موثر است؟
بله، واکسن گارداسیل ۹ برای زنان و مردان تا سن ۴۵ سال تایید شده است. هرچقدر زودتر تزریق شود، اثربخشی آن بیشتر می‌شود.
